Спасая жизни: как пожертвовать костный мозг

Кому нужна пересадка костного мозга?

Костный мозг — это критически важный и незаменимый орган кроветворной системы, располагающийся внутри костей. В нём содержатся гемопоэтические стволовые клетки, из которых образуются лейкоциты, эритроциты и тромбоциты.

Пересадка костного мозга необходима людям с разными заболеваниями: генетическими, гематологическими, аутоиммунными нарушениями, но чаще всего с онкологией и рецидивами. Трансплантация может спасти жизнь при лейкемии, лимфоме, миеломе, тяжёлой апластической анемии, наследственных поломках метаболизма и других диагнозах.

Такая операция связана с рисками и осложнениями, поэтому используется как крайняя мера, если никакое иное лечение не помогает, а организм пациента перестаёт вырабатывать клетки крови.

Попытаться стать донорами стоит хотя бы потому, что пересадка костного мозга — последняя для некоторых больных и их родных крупица надежды на выздоровление.

Критерии отбора доноров

Когда врачи принимают решение о трансплантации костного мозга пациенту, они в первую очередь проверяют его на совместимость HLA-антигенов с родственниками. Далеко не всегда их биологический материал может генетически подойти. В этом случае привлекаются добровольцы из регистра.

Донорство требует практически полной идентичности. Найти больному подходящего «генетического близнеца» сложно: вероятность оценивается примерно 1 к 20 тысячам для людей с распространённым сочетанием HLA-антигенов, и 1 к 10 миллионам — для тех, у кого это сочетание редкое. Поэтому так важно каждому попытаться стать потенциальным донором.

В России для вступления в регистр доноров желающим предъявляются следующие требования:

• Наличие гражданства РФ или регистрация более полугода;
• Возраст от 18 до 45 лет;
• Вес выше 50 килограммов, ИМТ равное 18,5-40;
• Отсутствие временных и постоянных медицинских ограничений, в том числе ВИЧ, сифилиса, гепатитов, астмы и прочего.

Донор в целом должен быть здоровым, чтобы его организм быстро восстановил собственные стволовые клетки после взятия материала.

Как вступить в регистр потенциальных доноров костного мозга?

Для вступления в Федеральный регистр подайте заявку и в назначенный день сдайте биоматериал — кровь из вены или мазок из полости рта — для определения генотипа. Анализ иначе называется типированием. После вас внесут в базу и при необходимости пригласят на донацию. Уведомление пришлют из Кировского НИИ гематологии и переливания крови.

Если вы окончательно согласитесь пожертвовать костный мозг, то медики организуют обследование организма и повторное высокоточное типирование. Далее назначат дату взятия клеток.

В Иркутске нужно обратиться в областную станцию переливания крови. Для этого требуется быть донором крови или её компонентов, прийти на приём к врачу-трансфузиологу и сообщить ему о своих намерениях, заполнить анкету и согласие, а также сдать венозную кровь на анализ.

Каким образом происходит взятие материала?

Шанс стать реальным донором костного мозга составляет примерно 5%. Цифра маленькая, однако всегда необходимо быть готовым и заранее понимать, как проходит донация. Отметим, что отказаться можно не позже чем за 10 дней до забора. Помните, что такой шаг приведёт к плохому исходу для другого человека.

В процедуре нет ничего страшного или опасного. За жизнь человек имеет возможность несколько раз пожертвовать костный мозг, а восстановление стволовых клеток занимает от недели до месяца.

После получения подтверждения, вас спросят, каким способом будет происходить процедура: из венозной крови или из тазовой кости. Также выбор зависит от возможностей самого медучреждения и рекомендаций врача.

В первом случае процесс похож на донорство тромбоцитов. С помощью препарата-стимулятора в кровь поступают клетки костного мозга, и через периферическую вену их оттуда собирают. Иначе это называется методом афереза из локтевого сгиба. Длится около четырёх-шести часов.

При втором виде процедуры вас вводят в общий наркоз и осуществляют пункцию тазовой кости. Врач делает иглой несколько проколов в кости, где располагается большое количество костного мозга, и «достаёт» материал. Длительность составляет меньше часа. В первые несколько дней место прокола может болеть.

От добровольца требуется 5% стволовых клеток. После забора пациенту переливают чужой костный мозг, он приживается и начинает производить кровь.

По последним данным, в мире провели два миллиона трансплантаций костного мозга. По сравнению с населением планеты и количеством нуждающихся пациентов это очень мало. Задумайтесь: хотели бы вы спасти чью-то жизнь?

Виаком